吴 贇，秦海红，王国江，沈文彤，费建飚，何慧琼，于 越

(上海健康医学院附属周浦医院 皮肤科，上海 201318)

结节性痒疹(nodular pruritus)是一种剧烈瘙痒性、结节性、慢性炎症性皮肤病，皮疹为高度角化或糜烂的单个或多个丘疹及结节。本病的病因及发病机制尚未明了，50%的患者有特应性倾向或伴发其他系统疾病，如感染、神经和精神疾病等[1]。反复搔抓是本病发展的诱因之一，大部分患者可发展成为瘙痒-搔抓的恶性循环，严重影响睡眠及身心健康，降低了生活质量。目前本病的治疗方法包括系统口服镇静剂、抗抑郁药和沙利度胺等，而外用药物包括糖皮质激素、辣椒碱、钙调磷酸酶抑制剂等[2-3]，但效果均不理想，且易复发。近年来，本课题组应用微量氟尿嘧啶(fluorouracil, 5-FU) 和曲安奈德混合液皮损下浸润注射治疗慢性单纯性苔藓，并取得了良好效果[4]。现将该治疗方案应用于结节性痒疹的患者中，观察5-FU和曲安奈德治疗结节性痒疹的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 病例选取 收集2016年2月—2018年7月在上海健康医学院附属周浦医院皮肤科门诊就诊的结节性痒疹患者。入选标准：①符合结节性痒疹临床诊断标准的患者[5]，年龄2880岁，性别不限；②近6周内未系统使用过激素或免疫抑制剂，近2周内未用外用药物治疗；③全身皮损面积<体表面积20%；④皮损无感染、渗出；⑤患者依从性好，愿意坚持治疗并完成随访，签署知情同意书。排除标准：①曲安奈德或5-FU过敏者；②孕妇或哺乳期妇女，或计划12个月内生育或未生育者；③肝肾功能检验结果异常者；④血液系统疾病、自身免疫病、慢性严重性感染、糖尿病、精神病、酗酒、恶性肿瘤以及其他严重疾病者。

1.2 一般资料 共有66例患者参加本项研究，坚持完成治疗及评估者62例，其中男38例，女24例，年龄42～77岁，平均(57.5910.10)岁。使用随机数字表法将患者随机入选为观察组和对照组。观察组30例，130处皮疹，对照组32例，130处皮疹，2组患者皮疹治疗前PRUNOSI评分差异无统计学意义(t=-0.611，P=0.542)。……