方 圆，郑逸琼

(舟山市定海区中心医院 康复医学科，浙江 舟山 316000)

脑卒中是一种常见的急性脑血管病，是中老年患者功能障碍的主要原因[1]。我国新确诊的脑卒中患者约为130/10万，致残率高达70%[2]。早期综合医院或康复专科医院的康复治疗能明显改善患者功能障碍，大部分患者由于医院的资源缺乏或者自身经济条件只能在医院进行急性处理，然后恢复期回到家中。康复是一个长期、重复、循序渐进的过程，家庭康复质量在一定程度上决定着患者的预后效果、日常生活活动能力和后期生活质量，是社会和医疗资源的长期持续需求[3]。以国际功能残疾和健康分类(international classification of functioning，ICF)理论为基础的个人康复计划，强调以患者为中心，考虑到环境和个人因素的影响，提高患者的参与度、整体生活水平和功能，对中风患者有很好的应用价值[4]。本研究以ICF理论为基础，探讨个性化家庭康复计划对脑卒中患者生活能力和生活质量的影响与意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年12月—2018年12月舟山市定海区中心医院收治的脑卒中患者160例，住院期间均接受相同的康复治疗。纳入标准：(1)明确诊断为脑卒中或脑血管出血(1995年第四次全国脑血管病会议采用脑血管病诊断标准)，病程<6个月，生命体征稳定：(2)经颅脑CT或MRI诊断；(3)有意识；(4)60～80岁；(5)出院后患者未住院并积极参与家庭康复，愿意配合随访；(6)对本研究知情同意。排除认知障碍和严重心血管疾病、呼吸衰竭、活动性肝病、肝功能不全、心力衰竭、恶性肿瘤等及失语患者。160例患者出院时随机分为观察组和对照组各80例，出院后分别接受个性化家庭康复指导和常规康复，2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

1.2 居家康复

1.2.1 康复前准备 出院时，研究人员认真分析患者的功能状况和目前存在的问题，评估患者的家庭环境和社会支持状况，强化指导家庭康复训练计划，确保患者在家顺利实施。

1.2.2 家庭康复 观察组……