周 劼，陈 媛，付晓慧，戴 琴，宋长绪，周福田

（北京美莱医疗美容医院，北京，100000）

近年来，泪沟及下眶区老化一直是面部年轻化的焦点问题。泪沟是以瞳孔中线为界，于眶下缘4mm靠近鼻侧的沟槽样凹陷[1]。泪沟及下眶区老化的产生原因较为复杂，与皮肤肌肉、韧带结构、相关脂肪结构以及骨性的老化息息相关。在临床工作中，泪沟畸形常伴随其他眶周老化现象同时出现，例如下眶区凹陷、睑颊沟等。随着近年来医疗美容的发展，填充剂与手术治疗广泛应用于泪沟畸形及眶周老化的治疗[2-3]。但由于眶周的解剖结构较为复杂，每个求美者的老化因素也存在个体差异，所以在泪沟和下眶区老化的具体治疗方案始终存在一定争议。本文将对泪沟及下眶区的解剖结构、老化的形成机制以及泪沟与下眶区老化的临床分型做简要阐述。

1 泪沟及下眶区的相关解剖

泪沟及下眶区的老化不仅体现在年龄衰老方面，也常出现于年轻人，主要表现为较为柔和的凹陷，所以泪沟与下眶区老化不光是年龄的体现，与先天的面部结构发育不良也存在一定相关性。为了进一步了解泪沟及下眶区老化的形成机制并总结其临床分型，全面熟练地掌握解剖至关重要。

1.1 皮肤、肌肉的解剖

面部皮肤以眼睑部皮肤最薄，以下眶缘为界，其上的眶区薄，自眶下缘开始变厚。睑部皮肤和眼轮匝肌结合紧密，皮下组织极少。下眶区的皮肤在重力与表情肌的双重作用下，逐渐发生松弛并产生皱纹。……