姜国玉，汪 涛*，陈知己

（1 重庆华美整形美容外科医院麻醉科，重庆，400010；2 重庆市人民医院耳鼻喉科，重庆，400010）

大面积脂肪抽吸术旨在改善形体和医治肥胖所造成的功能障碍，是目前美容整形外科最为常见的手术。脂肪抽吸术术者在皮肤上取小切口，再应用负压原理吸除皮下堆积脂肪[1]。我国美容市场消费群体约有2200万人，医疗美容机构的美容手术量已突破每年10000万例[2]。在美国，据美国整形外科协会2008年一年的统计，吸脂术已成为仅次于隆乳术后的第二大美容手术[3]。

大面积吸脂手术麻醉中，肿胀液的应用、大量脂肪的吸出、术中液体输注等情况，可引起电解质紊乱、脂肪栓塞、出血血肿及寒战恶心呕吐等并发症。学者platt等报道了3例与肿胀吸脂有关的死亡病例[4]：2例肺脂肪栓塞，1例死于液体负荷过重。Albin报道[5]，181例吸脂容量超过5000ml 界限，有1例出现深静脉栓塞，2例发生肺栓塞。目前学界皆认为脂肪栓塞为严重并发症，早期诊断早期治疗意义重大。

血气分析，其常采用动脉血，主要监测指标包括：pH、PaCO2、PaO2、HB、LAC、血糖及电解质（K+、Na+、Ca2+、Cl-），是临床重症监护的重要检测项目，对临床病情评估具有重要的意义。有研究表明，采用具有质量保证的血气分析仪分析检测的结果与中心实验室检测结果是一致的[6]，其有快捷精确检测优势广泛用于临床。在大面积吸脂术中使用血气分析监测，可及早发现电解质紊乱、脂肪栓塞、出血血肿及寒战恶心呕吐等并发症，以期达到提高手术安全性，预防并发症的目的。……