苏祥永，杨立杰

（苏州美莱美容医院麻醉科，江苏苏州，215004）

吸脂手术术后疼痛十分明显，患者常无法耐受，要求实施术后镇痛[1]。目前，临床中多采用阿片类药物实施术后镇痛，但对肥胖患者而言，阿片类药物更易导致呼吸抑制、恶心呕吐、过度镇静等不良反应，威胁患者术后安全[2]。另外，行吸脂手术的患者多为肥胖患者，部分患者甚至呈现病态肥胖，因此无法依照患者体重准确调整术后镇痛药物剂量[3]。肥胖患者对疼痛耐受性更差，对镇痛效果要求更高，镇痛药物不良反应也更为明显[4]。右美托咪定是高选择性α2肾上腺素受体激动药，现有研究显示右美托咪定具有增强阿片类药物镇痛效果的作用，同时还可降低术后寒战的发生风险[5]。同时有研究显示，地塞米松同样可增强术后镇痛效果、延长镇痛时间[6]。因此，本研究拟评价右美托咪定联合地塞米松对吸脂手术术后疼痛及术后寒战的影响，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2020年1月～2021年1月拟于我院行吸脂手术的患者共计90例。纳入标准：年龄18～35岁，ASA分级I-II 级，体重指数（body mass index,BMI）＞27.9kg/m2、择期行吸脂手术的患者。排除标准：合并严重心肺功能异常、合并肝肾功能异常者、实施复杂手术者、药物依赖者、认知或表达能力障碍无法准确表达疼痛程度者。采用SPSS 22.0制定随机数字表，所纳入患者随机分为右美托咪定联合地塞米松组（D+D 组）、右美托咪定组（D 组）和空白对照组（C 组），每组各30例患者。本研究已经过我院伦理委员会审核，患者均签署知情同意书。……