贾伊娜

(大连医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科，辽宁 大连 116000)

咽喉反流(larygopharyngeal reflux，LPR)发生在胃蛋白酶、胃酸、胆汁酸等反流至食管上括约肌以上的部位(咽、喉、气管、鼻、耳、口腔等)；其引起一系列临床症状和体征总称咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux-related disease，LPRD)，可以造成局部黏膜损伤，常有咽部不适、咳嗽、持续清嗓等[1-2]一系列症状。

大量临床实践和随机对照试验结果表明，LPR患者进行抑酸治疗取得了良好效果，使LPR患者受益[3-5]，其临床表现比治疗前有明显改善。目前，抑酸药首选质子泵抑制剂(PPI)，PPI药物泮托拉唑因其可以抑制胃粘膜的壁细胞H+-K+-ATP酶，从而抑制胃酸的分泌，目前在临床上己经广泛用于治疗胃酸相关性疾病，而奥美拉唑、兰索拉唑等在抑酸效果方面不如泮托拉唑。还包括促胃肠动力剂、黏膜保护剂等，依卡倍特钠是一种局部起抗溃疡作用的胃黏膜保护药，己被广泛应用于治疗胃炎和胃溃疡等胃粘膜病变。然而目前临床上对于PPI联合胃黏膜保护剂治疗LPR效果不理想。

药物联用治疗LPRD是国内外研究的热点。中药金银花具有抗菌和增强机体免疫的作用，其味甘、性寒、清热解毒、凉散风热，是用于咽喉炎常见药物。当前对泮托拉唑、依卡倍特钠联合金银花颗粒治疗LPR的相关报道尚少。因此，本实验将收集到的临床病例进行随机分组，对其分别进行不同药物治疗，对比治疗前后RSI、RFS[6]评分情况以及临床疗效情况，初步探讨泮托拉唑、依卡倍特钠联合应用金银花颗粒对治疗咽喉反流性疾病的疗效，以期为咽喉反流的治疗提供一个初步的理论依据。……