田田，刘峻峰，文芮，闵连秋

(1.锦州医科大学附属第一医院神经内科，辽宁 锦州 121000；2.西丰县中等职业技术专业学校，辽宁 铁岭 112400；3.唐山市人民医院，河北 唐山 063000)

动脉粥样硬化所致不稳定斑块是缺血性卒中重要的危险因素[1]。血脂异常作为动脉粥样硬化这一血管炎症性病变的触发因子，其在动脉粥样硬化和心脑血管病的发生中作用显著[2]。《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》一致认为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高是动脉粥样硬化发生的根本原因，并将其作为降低动脉粥样硬化和心脑血管病风险降脂治疗的靶指标[3]。但临床中大多数心脑血管病患者发病时血浆LDL-C水平并无异常，且接受降脂治疗并达标者亦有复发甚至死亡的风险。对此，越来越多的证据表明，LDL-C的小颗粒亚组即小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)的致动脉粥样硬化作用更加显著，其对心血管病的预测价值高于LDL-C[4]。同时，sd-LDL-C与脑血管病的相关问题也日益受到国内外研究者的关注，但因国内sd-LDL-C的检测尚未全面普及，有关sd-LDL-C与急性脑梗死之间关系的临床研究尚少。

本研究旨在探讨sd-LDL-C及其他相关指标与急性脑梗死的关系、以及sd-LDL-C与其他相关指之间的相关性，评估sd-LDL-C在急性脑梗死发生发展中的作用及其与梗死病灶大小之间的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组

收集2018年11月至2019年12月在我院神经内科住院的发病48 h内的急性脑梗死患者为研究组；选择同期在我院体检中心的健康体检者为对照组，其年龄和性别与研究组相匹配。……