TyG指数对非酒精性脂肪肝的预测价值

2021-03-03唐珀王亮陈菲姜榴茗

锦州医科大学学报 2021年6期

唐珀，王亮，陈菲，姜榴茗

(锦州医科大学附属第一医院，辽宁锦州 121000)

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以肝脏脂肪变性为主要病理表现的一组临床综合征[1-2]。疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic simple fatty liver disease，NAFL)，以及由其演变的脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌[1]。非酒精性单纯性脂肪肝积极治疗可完全恢复，脂肪性肝炎早发现、早治疗多可逆转，但近年来，研究发现控制不佳的非酒精性脂肪性肝病除了与肝脏本身的疾病进展有关外，还与肥胖、糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病等多种疾病有关[2-4]，故非酒精性脂肪肝的早发现、早治疗尤为重要。NAFLD的发病机制之一为胰岛素抵抗[5-6]，但经典的反映胰岛素抵抗指标如高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance，HOMA-IR)，操作复杂，费用相对昂贵，部分基层医院尚未开展，临床上难以广泛应用，故急需寻找一项简单、常用的指标来评估胰岛素抵抗情况，近年来有学者们研究[7-8]发现对甘油三酯葡萄糖乘积取对数后形成的一个简易指标，即TyG指数，可以很好的反映胰岛素抵抗，但TyG指数与NAFLD的相关性研究较少，且研究结果不甚一致，本研究旨在讨论TyG指数与NAFLD的关系，并评估TyG指数对NAFLD的预测情况。