高云龙，马健波，张睿，武伦，魏涧，高嘉良，苟志敏，刘一魁

(1.锦州医科大学国药东风总医院研究生培养基地；2.湖北医药学院附属国药东风总医院，湖北 十堰 442000)

肾移植是治疗终末期肾脏病最有效的治疗手段，也是改善患者生活质量最好的方法。目前由于供体肾脏资源的紧缺，为了供肾与患者更好的匹配，减少排斥反应，延长肾脏使用年限，供体肾脏需要穿刺活检对其质量进行评估。最近文献报道Klotho蛋白的异常表达与慢性肾脏病[1-3]、急性肾损伤[4]以及缺血在灌注损伤[5-6]有关。Klotho蛋白是由klotho基因编码的一种单向跨膜蛋白，主要在肾小管上皮细胞中表达，相关研究也证实了Klotho蛋白确实与肾上皮细胞衰老有关[7]，并且发现Klotho蛋白有部分肾脏的功能，如调节1，25(OH)2D3、磷酸盐[8-9]。然而关于Klotho蛋白在移植肾脏中的研究较少。因此，我们研究Klotho蛋白在供肾零点穿刺组织中的作用，旨在探讨Klotho蛋白表达情况与供肾零点穿刺病理结果之间的关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象

收集2019年1月至2020年8月期间，我院DCD供肾零点穿刺活检的石蜡标本及病理报告，共42例(左右肾脏)，其中未在本院行手术9例，蜡块标本组织在切片时未见组织1例，其余32例，其中男20例，女12例，平均(56.44±6.90)岁。本研究得到医院伦理委员会批准(LW-2021-002)。

1.2 入选标准

(1)符合器官捐赠标准；(2)术后受者未发生超级性排斥反应及急性排斥反应；(3)无移植肾功能延迟恢复。

1.3 排除标准

(1)供者有明显的心、肝功能不全；(2)供者病例资料不全者；(3)合并传染性疾病者。

1.4 分组

根据术前病理科对供肾零点穿刺组织病理结果Remuzzi分级评分，将32例按照总评分的平均值分为高分组(8.13±1.50)和低分组(3.81±1.11)。……