罗沙沙，卢卫忠，匡 雷，陈立谷，侯伯男，邓 磊，曹佳庆，彭春洋，杨 敏

（重庆市中医院骨科，重庆 400021）

踝关节扭伤常在跖屈内翻位置时发生。目前治疗采用改良“RICE”原则即“POLICE”治疗原则，即保护、适当负重、冰敷、加压包扎和抬高患肢［1］。笔者用理筋手法联合皮内针治疗急性踝关节扭伤效果较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2020年3月至2021年5月重庆市中医院骨科门诊患者，随机分为治疗组和对照组各30例，均为内翻型损伤。在治疗期间治疗组和对照组各有1例中途出现不适退出试验，随机分为两组各29例。治疗组男18例、女11例，平均年龄（22.65±2.82）岁，平均VAS评分为（7.26±1.61）分，平均AOFAS评分为（56.20±3.15）分，患肢平均踝关节肿胀度为（2.62±0.50）分。对照组男17例、女12例，平均年龄（24.56±2.29）岁，平均VAS评分为（7.31±1.57）分，平均AOFAS评分为（55.39±3.05）分，患肢平均踝关节肿胀度为（2.60±0.53）分。两组年龄、性别、VAS评分、AOFAS评分、患足肿胀体积和比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》［2］的诊断标准。

纳入标准：符合踝关节扭伤诊断，受伤时间小于24h，年龄16～65岁，自愿接受试验配合完成治疗，签署知情同意书，能及时门诊随访。

排除标准：不符合踝关节扭伤诊断标准，妊娠和哺乳期，伴有骨折、肌肉肌腱等软组织完全断裂，局部皮肤有破损或患有皮肤病，合并有心脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性内科疾患，过敏体质或对多种药物过敏，严重精神疾病，正在参加或近1个月参加过其他临床试验影响疗效判断。

脱落标准：治疗未结束而出现严重不良反应，必须采取紧急措施，自动放弃或加用其他治疗，未按规定治疗导致无法判断疗效或临床资料有误影响判断疗效，依从性较差，不能坚持随访。……