张 平，贺晓梅，席晓燕，王小林，谢盛莉

（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是指在机械通气后48h后或者停止机械通气48h内发生的肺部感染。在机械通气患者中VAP的发病率达20%，死亡率达50%［1］。由于呼吸机的使用而导致气道菌群失调及多重耐药菌发生是VAP发生的主要原因［2］。积极有效的口腔护理是预防VAP的重要措施［3-4］。近年来，中药口腔护理液的临床应用成为护理研究的热点，多项研究均显示，中药口腔护理液可以在一定程度上减少机械通气患者口腔内细菌定植数量，减少VAP发生率［5-6］。本研究用金丹漱口液和西吡氯铵含漱液对患者实施口腔护理，以减少真菌感染、降低VAP发生率和多重耐药菌发生率，现报道如下。

1 临床资料

共240例，均为2019年9月至2020年11月我院ICU收治有创机械通气患者，按随机数字表法分为西吡氯铵组和金丹漱口液组各120例。西吡氯铵组男69例，女51例；年龄23～78岁，平均（53.84±6.55）岁。金丹漱口液组男65例，女55例；年龄26～75岁，平均（51.58±7.22）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①经口气管插管机械通气；②年龄18～85岁；③治疗前3个月内均未出现肺部感染；④入选前6个月未使用激素类药物，且在进行呼吸机通气前未出现口腔感染症状；⑤要求使用呼吸机通气时长≥6天；⑥经医院伦理委员会批准并告知患者家属知情，签署知情同意书。

排除标准：①接受可能影响疗效观察的相关治疗；②机体存在基础生理或病理状况，对观察指标具有影响效应；③入院前已有口腔溃疡、口腔疱疹，且目前尚未康复者；……