卜 慧，朱春燕

（南京中医药大学附属南京博大肾科医院，江苏 南京 210001）

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，主要病因为原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等。近年来，我国成年人该病的发患病率约为10.8%［1］。CKD早期如不能及时得到有效治疗，晚期可发展为尿毒症，需依赖血液透析、腹膜透析或进行肾移植。笔者用中药汤剂联合百令胶囊治疗CKD3-4期脾肾气虚证疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2016年5月至2019年5月我院收治的慢性肾脏病3-4期脾肾气虚证患者，采用随机数字表法分成治疗组和对照组各40例。对照组男22例，女18例；年龄26～69岁，平均（50.90±11.14）岁；病程2～19年，平均（6.98±3.58）年。治疗组男25例，女15例；年龄22～70岁，平均（48.90±12.15）岁；病程1～18年，平均（6.90±3.77）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：慢性肾脏病参照美国国家肾脏基金会制订的《K/DOQI指南》［2］中慢性肾脏病的临床诊断标准：①肾脏损害，伴或不伴肾小球滤过率下降超过3个月。②内生肌酐清除率（eGFR）＜60mL/（min·1.73m²）超过3个月，伴或不伴肾脏损害。

中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［3］，辨证为脾肾气虚证。主症为倦怠乏力，少气懒言，食少纳呆，腰膝酸软；次症为脘腹胀满，大便不实，口淡不渴，舌淡有齿痕，脉沉细。符合主症1项及以上、次症2项即可诊断。

纳入标准：①临床诊断为慢性肾脏病3～4期，eGFR在15～60mL/（min·1.73m2）；②中医诊断为脾肾气虚证；③年龄18～70岁，性别、民族不限；④对治疗药物无过敏。

排除标准：①年龄在18周岁以下或70周岁以上；②合并肾动脉狭窄、恶性肿瘤、血液系统疾病或免疫系统疾病；……