刘纪营

(项城市中医院 介入科，河南 周口 466200)

大咯血患者临床表现为反复咯血，病程较长，可引起窒息、失血性休克等，严重危害其生命健康[1]。临床上一般以内科保守治疗为主，但效果不太理想，随着科学技术的发展，介入治疗被广泛应用于大咯血的治疗。夏春伟[2]研究表明，支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果显著。支气管动脉栓塞术通常使用明胶海绵(gelatin sponge，GS)作为栓塞材料，优点是易得、廉价等，但预后不佳。张万壮等[3]研究亦证实，明胶海绵栓塞治疗大咯血复发率高。聚乙烯醇(polyvinylalcohol，PVA)栓塞微球是一种新型的栓塞材料，对大咯血介入治疗的临床效果尚不得而知。故本研究探讨PVA栓塞微球、GS在大咯血介入治疗中的临床效果，旨在为临床介入治疗大咯血提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2015年3月至2019年3月在项城市中医院住院的63例大咯血介入治疗患者的临床资料，接受PVA栓塞微球栓塞治疗的33例患者为观察组，接受GS栓塞治疗的30例患者为对照组。(1)纳入标准：①符合大咯血的诊断标准[4]；②内科保守治疗无效；③对本研究所用药物无过敏史；④患者签署知情同意书。(2)排除标准：①有严重的心血管疾病者；②肝肾功能异常者；③有支气管动脉栓塞术禁忌证者；④凝血功能障碍者。观察组男22例，女11例，平均年龄(63.75±8.51)岁，支气管扩张20例、肺癌2例、肺结核11例；对照组男18例，女12例，平均年龄(63.24±8.49)岁，支气管扩张17例、肺癌1例、肺结核12例。两组患者性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法给予两组患者消毒，备皮，铺巾，局麻，在腹股沟区应用Seldinger改良法穿刺股动脉，植入5F导管鞘，将导管送至胸4至胸6水平，寻找支气管动脉开口。将……