附录1结直肠癌肝转移的诊治流程

图1 结直肠癌确诊时肝转移的诊断

图2 结直肠癌肝转移的预防

图3 结直肠癌确诊时合并肝转移的治疗(转移灶可切除)

图4 结直肠癌确诊时合并肝转移的治疗(转移灶不能切除)

图5 结直肠癌根治术后发现的肝转移的治疗

图6 不可切除结直肠癌肝转移的化疗

附录2推荐级别的分类

推荐分级证据水平证据A1aRCTs的系统综述1b单项RCT(95%CI较窄)1c全或无,必须满足以下要求①传统方法治疗后全部致残或治疗失败,而新方法治疗后,部分患者存活或治愈②传统方法治疗后许多患者死亡或治疗失败,新方法治疗后,无死亡及治疗失败B2a队列研究的系统综述2b单项队列研究(包括质量较差的RCT,如随访率小于80%)2c结局研究3a病例对照研究的系统综述3b单项病例对照研究C4系列病例分析及质量较差的病例对照研究D5没有分析评价的专家意见

附录3 结直肠癌分期

美国癌症联合委员会 (AJCC)结直肠癌TNM分期系统(第8版,2017年)原发肿瘤 (T) Tx原发肿瘤无法评估 T0无原发肿瘤 Tis原位癌:黏膜内癌(侵犯黏膜固有层) T1肿瘤侵犯黏膜下层 T2肿瘤侵犯固有肌层 T3肿瘤穿透固有肌层抵达浆膜下,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织 T4a肿瘤穿透至脏层腹膜(包括肿瘤所致肠道严重穿孔、肿瘤经炎症区域持续浸润到达脏层腹膜表面) T4b肿瘤与邻近器官或组织结构粘连,或直接侵犯其他器官或组织区域淋巴结 (N) Nx区域淋巴结无法评估 N0区域淋巴结无转移 N11～3枚区域淋巴结转移 (淋……