王 磊， 李珉星， 吴蓉蓉， 缪兆彬

上海市杨浦区控江医院康复科，上海 200093

下肢功能康复是脑卒中康复治疗的关键部分[1]。目前，下肢训练的方法多种多样，如虚拟现实技术、Bobath技术、减重步态训练等。然而，这些治疗方式需要较高的经济支持，尤其对发展中国家而言是一个巨大的经济负担。因此，一种低成本、高成效的治疗方式对脑卒中患者十分重要，可减轻家庭及社会负担。

镜像疗法(mirror therapy, MT)是一种基于镜像神经元神经特征的认知治疗方法，已被推荐为脑卒中干预措施中成本低、效果好和简单化的辅助治疗手段[2]。MT可能适用于波拉克[3]提出的一种更加跨学科和最新的基于循证依据的脑卒中康复方法，即利用平面镜成像原理，将健侧活动的画面复制到患侧，通过视觉反馈，让患者想象患侧运动，结合康复训练项目而成的一种康复治疗手段。在治疗过程中，患者必须调动健侧肢体的运动，通过镜像反射原理，投射在镜子中，视觉错觉用于想象同侧运动[4-5]。镜像疗法与其他干预措施形成鲜明对照的是采用视觉刺激的感官效果[3-5]。由于卒中患者多为一侧肢体功能障碍，且此病理基础创建的镜像视觉反馈疗法临床上可用于患侧肢体功能的康复，即患者虽有运动功能障碍出现，但中枢神经系统对运动模式图和计划均有储存，因此，在健侧肢体正常运动时，通过对镜面反射影像的观察，产生患侧运动能力改善的视错觉，经运动想象，可对偏瘫肢体开展与实际活动类似的强化训练，进而推动下肢功能障碍康复进程[6]。……