马 兰， 顾淑莲， 谢晓奕， 陈 璐， 郭丽娜， 吴卫华

上海市胸科医院，上海交通大学附属胸科医院超声科，上海 200030

体外心脏震波治疗(cardic shock wave theraphy,CSWT)是近年新发展起来的一项无创、有效的冠心病(coronary artery disease,CAD)治疗方法。其采用物理学方法，对缺血心肌局部进行低能量的声波刺激，通过促进治疗靶区域新生血管生成和侧支循环建立，改善心肌灌注，显著缓解心绞痛，改善心脏功能[1-3]。目前，多通过用超声心动图检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)来评价左心室收缩功能，但既往临床研究发现，CSWT 治疗后早期LVEF无明显的改变，而患者的症状明显改善。随着斑点追踪技术的应用[4]，临床研究[5]发现，二维纵向应变技术能敏感地反映左心室收缩功能的变化，操作简便、可重复性高。本研究旨在探讨二维纵向应变技术在评价冠心病患者经体外CSWT后左心室收缩功能变化中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年12月20日至2017年6月30日年在本院心内科就诊的70例CAD患者，随机分为体外心脏震波治疗(CSWT)组38例与对照组32例，患者均接受标准的药物治疗。对照组不给予体外震波治疗。本研究经我院伦理委员会批准[伦理审核号：KS(Y)1546]，所有患者均已签署知情同意书。

1.2 入选及排除标准 入选标准：(1)冠状动脉造影(coronary arteriography,CA)提示冠状动脉中、重度狭窄，经药物治疗[(联合或不联合冠状动脉内支架或冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)]后，仍有反复心绞痛、胸闷发作、运动耐力差，双核素心肌同步显像证实有心肌缺血或存活心肌存在； (2)LVEF>35%，血流动力学稳定。排除标准……