胡 捷， 张翔宇， 王 征*， 周 俭,2*

1. 复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科；复旦大学肝癌研究所；教育部癌变与侵袭原理重点实验室，上海 200032 2. 复旦大学生物医学研究院，上海 200032

肝硬化是肝脏在长期慢性炎症过程中产生的一种不可逆病理学改变，对肝脏的合成、代谢等生理功能造成严重影响。在中国，慢性乙型肝炎引起的肝硬化较为常见，而西方国家以丙型肝炎性肝硬化或酒精性肝硬化多见[1]。肝硬化失代偿期患者可出现多种严重并发症，如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭等[2]，同时肝硬化也大大增加了患者发生肝癌的风险。肝硬化是不可逆的病理改变，因此对高危人群进行早期评估干预是防控的关键[3]。肝穿刺病理学检查结果是目前评估肝纤维化或肝硬化程度的金标准[4]。但穿刺活检为侵入性检查不适合动态连续监测、存在取样误差，严重限制了其临床应用[5]。本研究拟通过收集患者血液学指标及肝脏弹性超声数据，采用套索(LASSO) logistic回归算法建立肝硬化的评估模型。同时与已报道的无创肝硬化评估方法天冬氨酸转氨酶/血小板比率指数(APRI)、基于4因子的纤维化评分(FIB-4)指数、King评分和 Forns指数比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年7月至2016年11月在复旦大学附属中山医院肝脏外科手术治疗的患者460例。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)若为肝脏占位性病变，占位直径小于5 cm；(3)具有完整的血液学结果及弹性超声检查结果；(4)所有病例术后标本均经过肝脏组织病理学检查。排除标准：(1)胆道梗阻或其他因素引起的肝脏淤胆或肝脏水肿；……