申美荣，黄娟君，蔡婷婷

（1.江西省赣州市人民医院重症医学科，江西 赣州 341000；2.江西省赣州市人民医院感染性疾病科，江西 赣州 341000）

大部分药物在肝脏代谢转化，抗结核药所致肝损伤在各相关药物性肝损伤中位居首位，发生率为8%～30%[1]。现阶段，异烟肼（H）、吡嗪酰胺（Z）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）等一线治疗药物在标准抗结核化疗方案中均会一定程度上损伤肝脏，患者会有一过性氨基转移酶升高等临床表现，严重情况下还会发生肝衰竭，从而中止化疗[2]。本研究选取2016年8月至2019年8月本院收治的80例药物性肝病患者，比较护肝药对抗结核所致药物性肝损伤及预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年8月至2019年8月本院收治的80 例药物性肝病患者作为研究对象，随机分为还原型谷胱甘肽组（n=30）、异甘草酸镁组（n=30）和联合治疗组（n=20）3组。还原型谷胱甘肽组年龄14～70 岁，平均（42.5±7.6）岁；病程0.5～5年，平均（3.1±1.0）年。异甘草酸镁组年龄15～70岁，平均（43.3±7.8）岁；病程0.6～5年，平均（3.4±1.1）年。联合治疗组年龄14～69 岁，平均（42.0±7.2）岁；病程0.5～4年，平均（3.0±0.9）年。3组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均为男性；均符合药物性肝病的诊断标准[3]；患者均知情同意并签署知情同意书。排除标准：中毒性肝损伤者；病毒性肝炎及酒精性肝炎者；自身免疫性肝病者。

1.3 方法

1.3.1 常规治疗 3组均给予门冬氨酸钾镁、维生素C等常规药物治疗，治疗期间嘱患者保持低脂饮食，严格戒酒。

1.3.2 还原型谷胱甘肽组 还原型谷胱甘肽组采用还原型谷胱甘肽治疗，给予患者1.2 g还原型谷胱甘肽注射液（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20067129）+100 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注治疗，每天1次。……