路鹏飞，张健，陈晓林

（重庆市长寿区人民医院骨一科，重庆 401220）

髌骨骨折为下肢常见骨折，约占全身骨折的1%[1]。目前髌骨骨折为关节内骨折关节面台阶＞2 mm的骨折、伸膝功能障碍及星形粉碎性骨折，虽然支持带未受损伤但由于关节面不匹配，需手术治疗[2]，目前治疗髌骨骨折方法较多，本研究选取2017年1月至2019年7月本院收治的53例髌骨骨折患者为研究对象，旨在探讨经皮髌骨针加钛缆治疗髌骨骨折的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2019年7月本院收治的53例髌骨骨折患者为研究对象，其中男24例，女29例；年龄24～85岁，平均（56.36±7.98）岁；左侧24例，右侧29例；致伤原因：车祸多发伤3例，意外跌伤50例；受伤至手术时间为3～8 d，平均（4.2±1.1）d。根据患者意愿分为切开组（n=30）和经皮组（n=23）。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。本研究经本院伦理委员会审核批准。患者知情同意并签署知情同意书。

表1 两组临床资料比较

1.2 方法 切开组在髌骨正中切口下应用髌骨针加钛缆内固定治疗。患者仰卧位，在硬膜外麻醉或腰麻下实施手术。大腿绑缚气囊止血带，取膝正中纵行做手术切口，切开皮肤、皮下组织及髌前深筋膜和周围腱膜，显露髌骨骨折端，观察髌骨骨折情况，清除骨折端凝血块，清除嵌入折端的腱膜，冲洗膝关节腔，直视下复位骨折断端，使用巾钳进行骨折复位并临时固定，通过两侧破损腱膜伤口，使用手指检查关节面是否平整，C 型臂X 线机透视，透视确认骨折复位……