陆敏,陈芳荣,方海兰

（1.屯昌县人民医院妇产科，海南 屯昌 571600；2.海南省人民医院妇产科，海南 海口 570311）

前置胎盘是一种妊娠期常见的严重并发症，发生原因主要与高龄、子宫内膜炎、刮宫次数等因素密切相关[1-2]。与其他类型的前置胎盘比较，边缘性前置胎盘患者发生产后出血的风险较小，但严重时仍会发生产后大出血，可危及产妇及婴儿的生命安全[3-4]。因此，采取有效的术式和方法对控制边缘性前置胎盘产妇产后出血尤为重要。当前，临床常采取阴道试产、宫腔纱条填塞、子宫动脉上行支结扎法等方式处理前置胎盘出血情况[5]。本研究回顾性分析本院妇产科收治的132例边缘性前置胎盘患者的临床资料，旨在探讨阴道试产与选择性剖宫产对边缘性前置胎盘的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017 年2 月至2018 年11 月本院妇产科收治的132 例边缘性前置胎盘患者的临床资料，按照分娩方式不同分为两组，每组66 例。对照组年龄24～35岁，平均（34.52±4.42）岁；孕周38～41周，平均（39.21±0.13）周。研究组年龄24～36岁，平均（34.61±4.53）岁；孕周38～41周，平均（39.30±0.15）周。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：①孕周＞37 周者；②单胎头位妊娠者；③超声检查提示边缘性前置胎盘者；④产妇或家属对本研究均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①超声提示中央性前置胎盘者；②合并凝血功能障碍、肝、肾疾病等多种疾病者；③羊水过多者；④臀位、横位等异常胎位者。

1.2 方法 对照组行选择性剖宫产，研究组行阴道试产。……