李妮妮，李超，邹延新

（1.山东第一医科大学附属莱钢医院心内科，山东 济南 271104；2.山东第一医科大学附属莱钢医院ICU，山东 济南 271104）

急性心肌梗死（AMI）在临床上较常见，流行病学统计显示，AMI在我国的发病率为60/10万左右，与欧美发达国家比较稍低[1]。AMI以ST段抬高型为主要类型，作为一种应激反应，应激性高血糖的发生率较高。应激性高血糖是糖尿病患者ST段抬高型心肌梗死的常见表现，与预后差有关。然而，关于非糖尿病患者应激性高血糖及其预后的资料有限，尤其是接受经皮冠状动脉介入治疗的患者[2]。本研究通过评估应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死非糖尿病患者不良心血管事件发生和远期预后的影响，旨在为急性ST 段抬高型心肌梗死患者的诊治提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月至2017年1月于本院诊断为急性ST 段抬高型心肌梗死非糖尿病患者160 例为研究对象 ，其 中 男 91 例 ，女 69 例 ；年 龄 41～78 岁 ，平 均 年 龄（56.12±12.31）岁。梗死部位分别为：前壁55例，广泛前壁41 例，下壁 45 例，其他 19 例。危险因素：高血压 75 例，高脂血症68 例，吸烟78 例，饮酒77 例。美国纽约心脏病协会心功能（NYHA）分级Ⅰ级28 例，Ⅱ级38 例，Ⅲ级38 例，Ⅳ级56例。本研究已通过本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：①符合急性心梗的诊断标准，且为ST段抬高型心肌梗死[3]；②既往无糖尿病史；③均为首次发生急性心肌梗死；④随访资料完整；⑤所有治疗符合急性心肌梗死的诊疗指南，均行介入治疗；⑥患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①随访过程中因各种原因死亡；……