黄庆飞，钟振洲，刘金星

（赣州市人民医院急诊科，江西 赣州 341000）

目前，连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）已广泛应用于治疗重症感染引起的急性肾损伤[1]。随着CRRT研究的不断深入及CRRT技术的不断完善，CRRT在非肾脏疾病领域也具有一定优势，其中的典型适应证为脓毒血症[2-4]。脓毒血症属于临床较为常见的一种危重病症，患者可合并多种脏器衰竭，具有极高的死亡率[5-6]。在治疗脓毒血症时，应用CRRT 可有效预防患者病情进一步恶化，阻断炎症反应，并可调节患者的免疫反应，改善血流动力学，从而保护脏器[7-8]。本研究旨在比较CRRT 在脓毒血症患者中的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年5月至2019年5月本院收治的96例脓毒血症患者作为研究对象，根据病例单双号分为A组（常规治疗）与B组（加用CRRT），每组48例。A组男27例，女21 例；年龄 35～76 岁，平均年龄（56.73±3.54）岁。B 组男28例，女20例；年龄35～78岁，平均年龄（56.45±3.39）岁。两组性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：①经诊断为脓毒血症，且无论是否合并急性肾损伤者；②患者知情同意并签署知情同意书者；③语言系统与认知功能均健全者。排除标准：①有肾移植术史者；②有慢性肾衰竭者；③需接受透析治疗者。

1.2 方法 A组采取常规治疗，包括抗生素、纠正酸中毒等药物治疗，并给予营养支持，改善体内循环，确保营养充足。

B 组加用CRRT，采用Fresenius 费森尤斯（德国）生产的Multifiltrate 机型进行治疗。根据患者的疾病程度与临床表现给予合理静脉置管，实施连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗，血流量160～200 mL/h。……