童楚恒，洪永设

（蕲春县人民医院呼吸内科，湖北 黄冈 435300）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要由继发性慢性支气管炎导致，即终末细支气管远端部分肿胀，且气腔壁有一定损伤，导致患者通常伴有呼吸衰竭症状[1]。临床多采取机械通气治疗，提高患者通气、换气功能。虽然有创-无创序贯机械通气模式能有效减少患者再次插管上机风险，但多数患者会产生一定的依赖性，不利于预后恢复[2]。电子支气管镜既能应用于肺癌等肺部疾病检测，是较为常见的病理检查工具，还可应用于清除气道异物、放置气管内支架等[3]。本研究旨在探讨电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2016年1月至2019年1月接诊的112例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组56 例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。本研究经本院伦理委员会审核批准。患者知情同意并签署知情同意书。

表1 两组临床资料比较Table 1 Comparison of clinical data between the two groups

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准[4]，并诊断合并Ⅱ型呼吸衰竭患者；无工业粉尘接触史患者。排除标准：伴有严重肝、肾性疾病患者；免疫系统性疾病患者；肺癌等呼吸系统性疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 对照组给予抗感染、平喘化痰等基础药物治疗，持续监测患者生命体征、心电图参数等，定期检查血常规、肝肾功能等；给予机械通气治疗：患者……