金正慧，王君一，陈新华

（1.成都市第一人民医院ICU，四川 成都 610049；2.四川友谊医院神经内科，四川 成都 610000）

听神经瘤为小脑脑桥角常见的良性肿瘤，因多来自前庭神经，国内外已统一命名为前庭神经鞘瘤（vestibular schwannoma，VS）。该类型肿瘤虽为良性颅内肿瘤，但因其以影响听神经为主，一旦发生，对个体影响较明显，是神经病学临床关注的重点课题。国内外对其流行病学、临床特征及治疗报道较多，但具体结果存在差异。本研究回顾性分析76例听神经瘤患者的临床病历资料，比较听神经瘤患者流行病学临床特点，探讨伽玛刀治疗听神经瘤的疗效影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2014年1月至2018年9月本院收治的76例听神经瘤患者的临床病历资料，其中男32例，女44 例。本研究经本院伦理委员会审核批准，患者知情同意并签署知情同意书。纳入标准：最小直径＞5 mm 者；未行颅脑手术者。排除标准：2型神经纤维瘤者。

1.2 方法

1.2.1 影像学检查 临床疑似患者行1.5T 核磁共振平扫增强检查，在轴位、冠状位、矢状位对肿瘤左右、前后、上下径进行测量。

1.2.2 伽玛刀治疗 采用美国GE1.5T核磁共振扫描定位，应用玛西普旋转头部伽玛刀进行治疗操作，通过PER PLAN3.0 制订治疗计划。依据病灶大小及环周情况予以放射剂量，周边剂量为8～14 Gy，平均（10±4.78）Gy；中心剂量16～28 Gy，平均（20±9.11）Gy。

1.3 观察指标 ①检索研究期间患者病历资料，收集患者流行病学信息、临床症状、伽玛刀治疗具体方案及回访信息。流行病学信息主要包括患者年龄、性别等；②比较患者临床症状，包括听力下降、耳鸣、面部麻木、三叉神经痛、耳闷、头痛等；……