刘广飞，蓝鹏

（邳州市中医院神经外科，江苏 徐州 221300）

高血压脑出血是因人体长期处于高血状态，造成脑实质出血，该病发病快，病情急，死亡率和致残率均较高[1]。高血压性脑出血在脑出血患者中占比最高可达80%，尤其在中老年人群中发病率较高[2]。目前，已明确的高血压发病原因有动脉血管壁发育缺陷、动脉硬化、持续高血压、情绪激动及遗传因素等[3]。对高血压脑出血采取有效的手术治疗，可提高患者术后生活能力，本研究主要研究小骨窗经侧裂岛叶入路与大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗基底节高血压脑出血的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2019年9月本院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为两组，每组30 例 。 对 照 组 男 14 例 ，女 16 例 ；年 龄 51～72 岁 ，平 均（60.2±3.4）岁。观察组男16例，女14例；年龄51～69岁，平均（61.4±3.5）岁。纳入标准[4]：①基底节区出血，但出血未入脑室者；②高血压者。排除标准[5]：①无高血压史者；②其他部位出血者；③血肿破入脑室者；④合并其他并发症者；⑤年龄＞80 岁者。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过本院伦理委员会的审核批准。

1.2 方法 对照组采用大骨窗经颞叶入路血肿清除术治疗。进行气管插管全麻，患者取仰卧位，选取额颞顶弧形切口，切开全层头皮，使用颅钻铣刀开颅，铣刀取标准大骨瓣，切开硬膜。硬膜之下的脑组织如张力太高，在切开口时，可滴注甘露醇250 mL，甘露醇浓度为20%，注意快速滴注，硬膜张力适宜后，再……