曾燕

（成都市龙泉驿区第一人民医院消毒供应中心，四川 成都 610199）

消毒供应室主要负责对使用过的微创手术器械进行回收、清点分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放等事宜，与医院的卫生条件、患者的感染率等密切相关，是医院重要的科室之一[1]。目前消毒供应室的工作量大、周转率低、精密微创手术器械损坏大，工作效率低、感染控制困难，需提高科室工作质量、降低医疗风险。医疗失效模式与分析（HFMEA）作为一种新的管理理念，主要将失效模式与效应（FMEA）分析的防范简化后应用于医疗和护理工作，通过分析现有流程（系统）或新建流程（系统），选择其中存在高危风险的流程，作为风险评估对象，根据以往异常事件报告、工作经验、报道文献中确认HFMEA的工作流程，并成立科学小组，通过流程图熟悉该过程的每个步骤和顺序，采用头脑风暴法找出可能存在的失效模式及后果，分析原因并找出解决办法，设计最合理的实施方案，并根据相应的指标判断失效程度，制定完善措施，降低医疗风险[2-6]。本科于2018年7月开始将医疗失效模式与效应应用于消毒供应室的护理管理中，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本院消毒供应室从2018年7月开始实施医疗失效模式。实施前后6个月内，该科室未发生工作人员的离职、调动等情况。本科室共有工作人员28名，其中护士14名，外派人员14 名；年龄23～53 岁，平均（36.57±4.12）岁；工龄2～22岁，平均（10.23±5.15）年。

1.2 方法 实施前本院采用传统管理模式，具体如下：第一步，分区，将消毒供应室分为以下几个区域，去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品储存于发放区等3 个区域，可根据消毒供应室的职能作灵活调整，各区有5～10名负责并做好记录；……