谈丽红

（九江市妇幼保健院计划生育技术服务科，江西 九江 332000）

宫内节育器（IUD）通过机械刺激或缓释避孕药抑制女性受孕，对女性排卵和激素分泌无不良影响，由人工安装和摘取，因具有安全、经济的特点在我国使用率较高[1]。但随着IUD使用年限的增加，并发症发生率也随之升高[2]。IUD嵌顿指节育器部分或完全嵌入子宫肌层甚至浆膜层，可引起避孕失败、脏器组织损伤、出血、疼痛、盆腹腔炎症，对患者身心健康造成不良影响[3]。一旦发生IUD嵌顿则需在B超或宫腔镜可视引导下取出IUD，一定程度上增加了妇女痛苦和手术治疗费用，因此，临床需采取适当措施尽量避免嵌顿的发生[4]。本研究探讨IUD嵌顿的高危因素和预防措施，旨在为减少嵌顿的发生提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年1 月至2019 年8 月本院收治112 例IUD 嵌顿患者为观察组，同期未发生IUD 嵌顿的96例女性为对照组。纳入标准：B 超检查宫腔可见不同形状的IUD 声像图特征，或IUD 可被手术顺利取出且取出时无变形，为IUD 未嵌顿；B 超检查发现IUD 偏离宫腔中心位置嵌入浅表肌层，宫腔镜检查宫腔内可见部分节育器，为IUD 部分嵌顿；宫腔镜检查宫腔内未见节育器，盆腔X 线摄片、B 超检查发现IUD 完全嵌入肌层，接近或穿破浆膜层为IUD 完全嵌顿。排除标准：合并传染性疾病或脑血管疾病者；合并肺部感染疾病者；合并认知功能障碍或精神性疾病者；存在药物禁忌证或既往有药物过敏史者。本研究经本院伦理委员会审核批准，患者知情同意并签署知情同意书。……