曹蕴，李伟，刘传苗

（蚌埠医学院第一附属医院感染科，安徽 蚌埠 233004）

发热待查（fever of unknow origin，FUO）是以发热为主要临床症状的一种特殊病理类型，由于患者病因复杂，临床症状表现各异，且大多数FUO患者缺乏特异性的实验室及影像学诊断指标，给疾病的临床诊断造成巨大困难[1-2]。临床研究表明，FUO 的病因超过200 种，而不同地区、时期及年龄的FUO 患者中可能存在病因差异[3-4]。本研究通过分析蚌埠医学院第一附属医院感染科540 例FUO 患者的临床资料，探讨不同时期、年龄及热程患者的病因分布及临床特征情况，以期为该病的临床诊治提供指导依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取蚌埠医学院第一附属医院感染科2008 年 1 月 至 2018 年 1 月收治 的 540 例 FUO 患者的 临床资料。其中，男 281 例，女 259 例；年龄 15～74 岁，平均年龄（44.25±10.57）岁。本研究经本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：所有患者均符合《发热待查诊治专家共识》[5]FUO 诊断标准；年龄＞12 岁；发热时间＞21 d；发热期间至少3次腋温＞38.5 ℃。排除标准：中性粒细胞减少症及免疫功能低下者；医院感染者；HIV感染者；妊娠期妇女。

1.2 方法 ①统计540 例FUO 患者的病因及临床特征分布情况；②比较2008年1月至2012年12月收治的患者与2013年1月至2018年1月收治的患者病因构成；③比较不同年龄段：＜60岁与≥60岁FUO患者病因构成；④比较不同热程：＜3个月与≥3个月FUO患者病因构成。

1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者病因及临床特征分布情况 540 例FUO 患者的病因如下：感染性疾病357 例（66.11%），临床特征以咳嗽为主108例（30.25%）；……