邵丹，刘晓红

（新疆克拉玛依市中心医院心血管内科，新疆 克拉玛依 832000）

《中国心血管病报告2016》显示，我国冠心病患者已超1 100 万，且病死率呈逐年上升趋势。冠心病已经成为危害国民健康的“第一杀手”[1]。

目前冠心病的主要治疗方法为药物、经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）及冠状动脉旁路移植术治疗。PCI 术已成为冠状动脉血运重建的有效方法，成为冠心病患者缓解症状、改善预后的重要治疗措施之一。随着PCI术的广泛应用，其术后并发症也引起人们广泛重视，且在发展中国家，冠心病二级预防依从率均较低，远期预后更是引起医务人员的关注[2-7]。此外，随着接受PCI术的患者越来越多，患者常伴有抑郁、焦虑等情感障碍[8]。因此，支架植入只是开始，术后还需进行长期、系统、专业的“双心”健康随访管理。目前随访形式逐渐多样化，已由传统的门诊、住院、电话随访发展为移动医疗网络平台随访。国内外均有利用互联网进行慢性病健康宣教，如高血压、糖尿病、心衰、慢性阻塞性肺疾病、抗凝治疗和减肥等[9-13]。本研究通过不同方式对冠脉支架植入术后患者进行随访比较，旨在探讨对冠心病等心血管慢病随访管理的有效模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年2月至2017年11月于本院接受PCI（置入至少1枚支架）患者136例，采用随机数字表法分为对照组（n=64）和实验组（n=72）。本研究经本院伦理委员会审核批准，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 健康宣教 对照组住院期间进行常规健康宣教，出院后电话随访及门诊随访宣教。……