戚建萍，古毅娜，马彩姣，黄娟平

(三门峡市中医院 河南三门峡472000)

随着现代科技不断发展及临床医疗技术水平逐渐提高，显微外科技术在临床上的应用越来越为广泛，其技术也在不断成熟，临床上接受断指再植手术的患者越来越多。手外科断指再植手术是指通过显微镜的助视，将患者完全或者不完全断离的指体重新接回原处，将指体血管重新吻合，同时将骨骼、肌肉、神经及皮肤进行修复，以达到恢复患者指体正常血液循环并恢复一定手部功能的一项高精度、高细度手术[1]。提高断指成活率及促进患者恢复手部功能是医护人员一直追求的目标[2]。传统护理方案存在不足和缺陷，而精细护理是护理人员根据评估患者情况后做出具有针对性、精准细致地护理实践，近年来在国内外临床护理和研究过程中得到广泛应用[3]。本研究将精细护理应用于显微手外科断指再植术后患者中，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年2月1日～2020年3月31日收治入院的120例手断指再植术后患者为研究对象，按照就诊顺序排号分组。纳入标准：①符合行断指再植术适应证；②年龄>18岁；③血小板计数以及凝血功能正常；④指体离断至就诊时间<6 h[4]；⑤依从性良好，愿意配合护理干预；⑥本人或直系亲属知晓情况并签署知情同意书。排除标准:①离断指体有严重的软组织挫伤或者多发骨折，毛细血管已被严重破坏[5]；②断指血管、神经以及肌腱抽出过长；③多指离断；④合并心脑血管、肝肾、内分泌系统以及造血系统等其他严重基础疾病；⑤存在失语、昏迷或精神疾病，且无法沟通交流。观察组60例，男34例、女26例，年龄22～57(40.88±7.61)岁；就诊时间为伤后1～4(2.53±0.62)h；完全离断36例，不完全离断24例。对照组60例，男32例、女28例，年龄21～60(41.32±7.16)岁；就诊时间为伤后1～4(2.48±0.65)h；完全离断35例，不完全离断25例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批。

1.2 方法 两组均由同一组医疗团队实施手术。对照组实施传统护理方案[6]：指导患者术后需严格卧床1周，并将患肢抬高且需高于心脏水平，避免患肢受压，减少血管痉挛发生，并保持病室温度22～25 ℃。遵……