洪俊杰，刘博乐，陈瑶，唐坤，薛蓓慧，吴孙婕，郑祥武

温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325015，1.放射科；2.病理科

影像学检查是肺结节诊断的主要手段。肺结节的及时检出，尤其是良恶性准确鉴别诊断，是肺癌早期诊断与治疗的关键[1-2]。前期研究发现良恶性结节的空间异质性差异可作为定性诊断重要依据，并推测肺结节内血供分布的差异是其病理基 础[3-5]，但目前有关肺结节近远心端空间异质性影像学特征尚缺乏病理学的依据。本研究旨在探讨良恶性肺结节CD31表达水平相关的微血管密度 （microvascular density，MVD）近远心端空间异质性差异，从而为良恶性肺结节的影像学空间异质性差异特征提供病理学依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2016年5月至2017年9月在温州医科大学附属第一医院行肺结节根治术患者的石蜡组织标本35例。所有病例均经手术和病理证实，术前均未接受过放化疗。35例中，男20例，女15例；年龄42～77岁，平均65岁；肺结节最大径1～3 cm，平均2.2 cm；其中鳞癌7例，腺癌23例，炎性结节5例。所有患者术后的肺结节标本，根据肺门与肺动脉血管走行方向，分别取其近心端与远心端两处的部分病理组织，然后用10%中性甲醛溶液固定4～ 8 h，再行常规石蜡包埋，切片厚4 μm。

1.2 研究方法 采用SP法检测所有标本CD31（武汉塞维尔生物科技有限公司）的表达水平。采用已知表达抗体做阳性对照，枸橼酸缓冲液代替一抗作为阴性对照，染色方法和步骤均按说明书进行。CD31阳性反应物为浅棕至深棕色颗粒，分布在血管内皮细胞。……