李影，陈苇苇，许多，张丽青

1.温州医科大学附属第一医院 手术室，浙江 温州 325015；2.平阳县人民医院 甲乳外科，浙江 温州 325400

甲状腺疾病是普外科常见病、多发病，大部分甲状腺疾病需外科手术治疗。因甲状腺位置特殊，所以常规的甲状腺手术需要特殊的头低肩高位，即将患者肩、背部明显垫高，头极度后仰，尽可能使下颏、气管、胸骨处在同一水平高度，目的是充分暴露术野。而头低肩高位易造成患者出现甲状腺手术体位综合征，表现为术中心率加快、血压升高，甚至喉痉挛，术后头颈部疼痛、恶心、呕吐等症状，严重者影响手术的顺利进行和术后康复。斜侧入路手术是甲状腺外科提出的一种新手术方法，因为不需要严格的头低肩高位，理论上能有效减少甲状腺手术体位综合征的发生，本研究旨在观察斜侧入路甲状腺手术体位摆放新方法对手术体位综合征发生率的影响。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2019年6月至12月间温州医科大学附属第一医院乳甲外科行甲状腺手术的患者共213例，依据是否采取斜侧入路手术将患者分为两组。传统手术组132例，年龄l9～78（52.4±9.4）岁，其中男33例，女99例。行腺叶次全切除术14例，单侧腺叶及峡部切除术51例，甲状腺次全切除术49例，甲状腺全切除术18例，均采取传统横切口入路，术中采取严格的头低肩高颈仰卧位。斜侧入路手术组81例，年龄9～73（51.5±10.2）岁，其中男20例，女61例。行腺叶次全切除术21例，单侧腺叶及峡部切除术36例，甲状腺次全切除术13例，甲状腺全切术11例。……