胡祥华，卢陈英，赵中伟，陈春妙，林桂涵，苏燕萍，纪建松

丽水市中心医院 放射科 浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室，浙江 丽水 323000

中心静脉是指上腔静脉及其主要分支的大静脉，包括双侧头臂静脉、锁骨下静脉及颈内静脉，是血液回流心脏的主要路径[1-2]。中心静脉通路是维持性血液透析（血透）患者建立体外循环的必备条件。中心静脉置管的患者、心脏起搏器植入患者、血透患者，由于中心静脉长期穿刺、局部损伤、长期置管等因素，静脉内血流动力学发生改变，引起内膜受损，导致血栓形成，从而出现管腔狭窄或闭塞[3]，不仅会导致患侧肢体肿胀及静脉性皮肤溃烂等，严重影响患者生活质量，也会导致透析流量下降，使血透不充分[4]。因此及早发现中心静脉狭窄或闭塞具有重要的临床意义[5]。

目前，中心静脉CTV检查主要采用常规螺旋CT扫描，但心脏和大血管搏动对中心静脉图像会产生伪影，而前瞻性心电门控技术已广泛应用于冠脉CTA的成像，但在中心静脉的应用国内外未见报道，本研究旨在探讨前瞻性心电门控技术在中心静脉CT成像中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 连续选取2016年7月至2020年1月在丽水市中心医院利用西门子第三代双源Force CT行中心静脉CTV检查的患者60例，随机分为2组，每组30例。常规组采用常规螺旋扫描模式，年龄42～81（59.3±10.5）岁，心率（75.4±13.4）次/min，BMI 为（23.9±2.1）kg/m2；前瞻性心电门控组采用前瞻性心电门控扫描模式，年龄43～79（58.3±9.9）岁，心率（75.3±13.7）次/min，BMI为（24.0±2.0）kg/m2。 排除标准：①碘对比剂过敏；②不能配合屏气者；……