石活顺，邵国丰，赵顺英，胡晓燕

宁波市医疗中心李惠利医院，浙江 宁波 315041，1.心胸外科；2.心脏监护室

心脏瓣膜病是由于炎症、先天畸形等各种原因导致二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和（或）主动脉瓣病变，致使瓣膜狭窄和（或）关闭不全，其在心脏疾病中占有很大比例。研究表明在美国等发达国家，中度或重度瓣膜疾病的患病率为2.2%～2.7%[1]，瓣膜置换手术对中重度患者来说是唯一有效的治疗方 法[2]，手术率高达80%以上[3]。华法林对于机械瓣膜术后患者的抗凝效果明确，其用于预防多种疾病患者的血栓栓塞，包括人工心脏瓣膜、心房颤动、冠状动脉疾病和静脉血栓栓塞[4]。特别是在人工心脏瓣膜置换的患者，华法林是首选的抗凝药物，尚未发现可完全取代华法林的药物，而抗凝相关并发症仍然是术后主要并发症。本调查研究了宁波市医疗中心李惠利医院（以下简称我院）2012年度瓣膜置换手术患者情况，对术后患者华法林抗凝治疗并发症及其影响因素进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2012年度我院行机械瓣膜置换手术患者，病因包括风湿性病变、退行性病变所引起的主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄或关闭不全。排除患有精神疾病、听力障碍或语言表达交流障碍及其他出凝血疾病史，患有恶性肿瘤，孕产妇，HIV感染者。共入组207例，随访完成155例，随访完成率为74.40%，年龄（50.5±10.0）岁。

1.2 方法 门诊或电话随访并记录患者的基本资料（性别、年……