李会娜 聂伟丽 林 也

超低出生体质量患儿常发育迟缓，且血清免疫球蛋白合成不足，免疫功能较弱，影响其生长发育。临床常规对超低出生体质量患儿予以配方奶喂养，以补充其营养[1]。但配方奶蛋白分子量较大，容易导致喂养不耐受，且能提供的营养物质无法满足患儿需求，进而影响其生长发育[2]。早期母乳喂养方案是采用母乳对患儿予以营养补充，同时当母乳喂养量≥100 ml/kg时，添加母乳强化剂以补充能量的方式，其用于NICU超低出生体质量患儿中值得研究。本研究探讨早期母乳喂养方案对超低出生体质量患儿生长发育的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月-2019年7月我院NICU收治的105例超低出生体质量患儿。纳入标准：(1)符合《实用新生儿学(第4版)》[3]中超低出生体质量患儿诊断标准；胎龄32周以内，体重1000g以内；(2)住院时间14天以上；(3)出生后12h内入院。排除标准：(1)先天性胃肠道畸形；(2)明确母乳喂养医学禁忌证；(3)重度窒息；(4)合并影响生长发育的其他疾病；(5)开奶前合并严重腹胀、呕吐等胃肠道症状；(6)脱落病例。按照简单随机化法分为对照组 52例和观察组53例。对照组男性23例，女性29例；胎龄28周以内12例，28～30周30例，30～32周10例；平均体重(983.26±15.24)g，平均身高(39.21±2.03)cm；新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAP-Ⅱ)(18.01±2.30)分。观察组男性26例，女性27例；胎龄28周以内11例，28～30周32例，30～32周10例；平均体重(983.32±15.29)g，平均身高(39.23±2.02)cm；新生儿SNAP-Ⅱ(18.05±2.25)分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经患儿家属同意及医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患儿入院后立即送至预备保暖箱进行保温处理，同时室内环境安静，密切监护患儿生命体征变化。对……