徐 玫 周亚飞 谢玉珍

急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者常表现为肺泡严重萎缩，呼吸不畅，严重威胁生命安全[1]。故需要利用人工气道原理对患者实行机械通气，并加用高呼气末正压辅助恢复其肺泡的功能[2]。但人工气道会干扰人体正常的生理和解剖结构，使患者丧失清除呼吸道分泌物的功能，成为阻碍呼吸的重要原因。人工吸痰是保障ARDS患者生命安全的重要措施[3]。临床常采用手法简单方便的开放式吸痰，但易造成交叉感染。封闭式吸痰可避免交叉感染的发生，但深度不适可造成患者肺不张、心律失常等多种并发症[4]。探讨封闭式吸痰的深度对ARDS患者的护理质量至关重要。本研究分析浅部和深部封闭式吸痰对患者血气指标及血流动力学的影响，旨在探索吸痰的最佳深度,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年2月-2019年10月我院收治的80例ARDS患者作为研究对象。纳入标准：(1)年龄18～75岁；(2)符合ARDS的诊断标准[5]；(3)肝肾功能正常。排除标准：(1)临床资料不全；(2)合并严重的心功能不全；(3)妊娠或哺乳期妇女。根据不同吸痰方式分为浅部吸痰组和深部吸痰组。浅部吸痰组40例，男性26例，女性14例；年龄27～69岁，平均(49.14±4.08)岁。深部吸痰组40例，男性25例，女性15例；年龄28～72岁，平均(49.18±4.12)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组均采用14#密闭式吸痰管与呼吸机Y型管、气管插管连接。患者取俯卧位，吸痰时间在15s内，间隔时间3 min，并记录吸痰频率和时间等。深部吸痰组一直将吸痰管插入气管深部直至遇到阻力时螺旋形退出1 cm。根……