奚 娟 陈 璐

脑卒中患者伴有脑部神经损伤，球麻痹性吞咽障碍的风险较高。据相关报道[1]，脑卒中后患者出现吞咽障碍的发病率达50%。该类患者伴有吞咽疼痛、流涎、呛咳、咳嗽等症状，若不及时干预可出现营养不良、肺部感染、声音嘶哑、窒息等严重并发症[2]，伴有吞咽障碍的脑卒中死亡风险增加3倍。吞咽康复训练在促进脑卒中后球麻痹吞咽功能恢复有重要作用。脑卒中后球麻痹根据损伤脑区的不同又分为真性、假性球麻痹，两者吞咽功能损伤的区域不同，对康复训练的反应、效果、改善速度也不尽相同[3]。选取2019年1月-2020年4月我院收治的60例脑卒中后球麻痹的患者为研究对象，探讨综合吞咽康复训练对真性、假性球麻痹的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例脑卒中后球麻痹的患者，纳入标准：(1)均有明显的颅脑外伤史，经头颅MRI确诊；(2)经临床评估或吞钡造影确定存在球麻痹性吞咽功能障碍；(3)年龄40～75岁；(4)均自愿参与研究；(5)颅脑损伤前无吞咽及认知障碍；(6)生命体征平稳，能够配合吞咽功能评定。排除标准：(1)头颅外伤史、消化道肿瘤、头面颈部肿瘤；(2)合并废用综合征；(3)心肝肾等重要脏器功能不全；(4)合并内分泌系统、血液系统疾病；(5)视听觉障碍，意识模糊、智力低下；(6)由其他原因引起的吞咽功能障碍。根据患者病灶的位置分为真性球麻痹21例和假性球麻痹39例。真性球麻痹男性10例，女性11例；平均年龄(62.35±10.21)岁，病程(65.26±28.17)d；病变性质：脑梗死14例，脑出血7例。假性球麻痹男性26例,女性13例；……