李晓芬，邱萌

610041成都，四川大学华西医院 腹部肿瘤科

近年来，随着经济的发展、生活方式的改变、人口老龄化等原因，我国结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势[1-2]。根据Chen等[1]2015年对全国72个肿瘤登记中心的数据统计，我国结直肠癌的发病率及死亡率均居恶性肿瘤第5位。与肝、肺转移不同，结直肠癌卵巢转移属少见转移部位，总体发病率约0.8%～7.4%[3]，但因其发生机制不清、临床上易漏诊、肿瘤生长迅速、对系统药物治疗反应差，无标准治疗手段等原因，目前仍然是威胁女性结直肠癌患者生存的重要原因之一。本文综述了近20年来国内外对结直肠癌卵巢转移的主要文献报道，以期帮助临床医师更好地认识和诊治结直肠癌卵巢转移。

1 结直肠癌卵巢转移的流行病学和临床特征

1.1 定义及流行病学

1896年，德国病理学家Friedrich Ernst Krukenberg[4]描述了一种特殊类型的卵巢肿瘤，由黏液性肿瘤细胞组成的纤维肉瘤。5年后，Kraus[5]揭示了该种肿瘤的转移性特征，并首次使用“Krukenburg 瘤”这个术语。其后，医学界普遍认为，Krukenburg 瘤特指富含黏液性印戒细胞(>10%)的转移性卵巢癌，其原发灶一般位于消化道，如胃、肠、阑尾等[6-9]。由此可见，卵巢转移瘤并不等同于Krukenburg 瘤，任何肿瘤转移至卵巢所形成的任何病理类型的转移瘤均为卵巢转移瘤，其原发灶可位于胃肠道、胰腺、乳腺、肺等器官，病理类型也不仅仅限于富含印戒细胞的转移性卵巢癌[9]。本文提及的“结直肠癌卵巢转移”指的是原发于结直肠的卵巢转移瘤。

据统计，在女性结直肠癌患者中，卵巢转移的总体发病率约0.8%～7.4%，尸检中发病率为5%～9.7%[3]。瑞……