曾蕾，纪涛涛，周霖，柯祥杰，赵艳生，杨波,2，任伯绪，唐锋儒

1.十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）放射影像中心，湖北 十堰 442000；2.武汉大学中南医院医学影像科，武汉 430071；3.长江大学医学院，湖北 荆州 434023；4.新加坡国立大学，新加坡核研究与安全倡议研究所，辐射生理实验室，新加坡138062

相对高剂量电离辐射（＞10 Gy）如放疗，尤其是针对脑或头颈部肿瘤的放射治疗会造成病人学习记忆障碍[1,2]。临床研究表明，辐射所导致的学习记忆下降在脑肿瘤放疗后长期幸存的患者中发生率高达50%[3]；动物研究也证实在高剂量的辐射暴露后，啮齿类动物表现出学习记忆损害[4]。这些学习记忆损害表现多样化，但是主要与海马依赖性学习记忆下降有关，比如学习、记忆、注意力、执行力和空间处理能力的降低[5～7]。大量的临床前期研究证明电离辐射所致的学习记忆损害与海马齿状回颗粒下层神经元再生能力下降密切相关[8]。电离辐射所致学习记忆改变与射线种类、剂量、剂量率、辐射方式（单次或分割）、生物体种类、品系、所处的发育阶段、辐射后认知能力检测时间点等因素皆相关[9～12]。当剂量相同时，年龄则是辐射所致神经行为学变化的重要易感因素，生长发育期的儿童会比成年人遭受更严重的学习记忆损害，其发生的机制可能也不完全相同[12～15]。然而目前研究大部分集中于成人、胚胎/胎儿受放疗或高剂量辐射暴露后认知能力的改变[16,17]。对辐射所致学习记忆改变，大部分神经行为学检测是辐射后短时期内测得，辐射所致长期学习记忆的改变仍需长时间的观测和分析[18]。……