陈 燕 黄正蔚 张彭飞

（上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院牙体牙髓科，国家口腔疾病临床医学研究中心，上海市口腔医学重点实验室，上海市口腔医学研究所，上海 200011）

完善的根管治疗取决于根管系统合理的清理和成形、严密的充填以及适当的冠部修复[1]。在众多的再治疗病例中，约60%病例是由于不完善的根管充填造成的再次感染[2-3]。因此，应用牙胶和根管封闭剂对根管系统进行严格完全的三维封闭，防止微渗漏的产生，是保证根管治疗成功的关键[3-4]。

不同的根管封闭剂由于收缩性、流动性、稳定性和操作性等各方面存在差别，对根管充填后的根管封闭性产生不同的影响[4-5]。树脂类封闭剂AH plus作为热牙胶连续波充填技术中根管封闭剂的“金标准”，广泛应用于临床[6]。近年来，iRoot SP作为一种新型生物陶瓷类根管封闭剂，因具有良好的生物相容性、抗菌活性、X线阻射性和可操作性，受到临床广泛重视[5-6]，但由于其受热后可能产生结构变性，目前对其根尖封闭的性能尚有争议。本研究采用离体牙染料渗透实验，比较热牙胶连续波充填后两种根管封闭剂对根尖微渗漏的影响，为临床根管治疗选择合适的封闭剂提供理论依据。

1 材料和方法

1.1 主要材料与仪器

AH plus根管封闭剂 （Dentsply，瑞士）；iRoot SP根管封闭剂（Innovative BioCreamixInc，Vancouver， 加拿大）；手用不锈钢K锉（Mani，日本）；机用Protaper Universial （Dentsply，瑞士）；X-Smart 扭力马达（Dentsply，瑞士）；EDTA凝胶；1%NaClO溶液；生理盐水；吸潮纸尖和牙胶尖（Dentsply，瑞士）；B&L热牙胶充填系统（B&L Biotech，韩国），垂直加压器（SybronEndo Corp ，美国），复合树脂Z350（3M，美国）；……