许 庆 杨 烁 张 宁

（1.南方医科大学生物医学工程学院，广州 510515；2.南方医科大学附属口腔医院，广州 510280）

冠修复是全瓷材料在口腔临床中的一个主要应用方向，在修复牙体缺失或缺损方面具有很大的优势。但全瓷修复5年失败率为9%[1-3]，主要原因有瓷裂和修复体脱落等，此时需要对全瓷修复体进行拆除。目前拆除修复体的主要方法是暴力拆除，该过程中具有较大震动，患者体验差，拆除过程费时费力，如果操作不当，极有可能导致牙齿结构破坏。

近年来，有学者提出采用激光进行全瓷修复体的拆除，并开展了相关的离体实验[4-6]。全瓷材料具有一定的透光性，激光能够部分透过全瓷修复体，作用于后面的粘接剂使其消融，达到全瓷修复体与基牙分离[7-9]。与传统的方法相比，使用激光进行全瓷修复体移除耗时更少，效率更高，医生和患者的感受更好[10]。

激光移除全瓷修复体时，会在入射局部区域形成瞬时高温，如果操作不当会伤及口腔内健康的软硬组织[11]。相关研究表明牙髓组织在升温低于5.6 ℃时[12]，能保持生物活性；当升温大于16 ℃时将导致牙髓组织全部失去活性，因此在激光去除全瓷修复体的过程中，激光能量的选择就变得尤为重要。激光能量过高，对牙齿以及牙髓的伤害概率就越高。激光能量设置过低，无法达到快速移除全瓷修复体的效果。本研究的主要目的包括选用相同激光能量，照射不同厚度的Zenostar T全瓷样品，测定激光穿透能量和温度变化情况；……