孙雯 邓全军

中国人民武装警察部队特色医学中心消化内科，天津 300162

0 引 言

非静脉曲张性上消化道出血（non-variceal upper gastrointestinal bleeding，NVUGIB）是一种常见的消化系统病变，主要病因是消化性溃疡、恶性肿瘤，临床表现以黑便、呕血为主。随着病情加重，NVUGIB患者可能会发生失血性休克，严重威胁其生命安全[1-5]。消化内镜治疗是针对NVUGIB 的主要治疗手段，可有效控制患者出血[6-8]；但在消化内镜治疗后，NVUGIB 可能会复发，再次出现出血情况。为减少NVUGIB 患者在消化内镜治疗后的复发情况，临床上需对其危险因素进行确定和控制。本研究中，对120 例接受过消化内镜治疗的NVUGIB 患者进行回顾性分析，分析消化内镜治疗NVUGIB 后复发的危险因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年1 月～2021 年3 月在中国人民武装警察部队特色医学中心接受消化内镜治疗的120 例NVUGIB 患者，其中包括男性63 例，女性57 例。患者年龄为30～74 岁，（52.41±13.60）岁。对所有患者进行Forrest 分级，其中包括Ⅰa 级61 例、Ⅰb 级18 例、Ⅱa 级22 例、Ⅱb 级19 例。

纳入标准：经消化内镜检查、症状观察，确诊为NVUGIB；年龄≥18 岁；具备消化内镜治疗指征，接受消化内镜治疗；临床资料保存完整。排除标准：伴有认知障碍、精神障碍；合并凝血功能障碍；合并心脑血管疾病；合并恶性肿瘤。

1.2 方法

120 例NVUGIB 患者均接受消化内镜治疗。首先，采用消化内镜对消化道出血点进行定位；其次，采用生理盐水经胃管冲洗；最后，采用钛夹进行钳夹止血，直至确认出血点局部组织变白。术后禁食24 h 后根据需要决定是否采用质子泵抑制剂。

回顾性分析120 例NVUGIB 患者的临床资料，统计患者在消化内镜治疗后3 个月内的复发情况，将NVUGIB 患者分为复发组与无复发组，比较复发组与无复发组患者的临床资料。……