陈 延，郭珍立，凃晋文，黄 敏，张雪意

(1.湖北省中西医结合医院，湖北 武汉 430015;2.湖北省中医院，湖北 武汉 430061；3.湖北中医药大学，湖北 武汉 430065)

急性脑梗死是导致患者死亡和长期残疾的主要原因,目前已知有多种因素影响卒中的预后，包括心血管的危险因素(高血压、心力衰竭等)、代谢性疾病(糖尿病、高血脂症等)和其他人口学变量(年龄、性别等)[1-3]。急性脑梗死的主要特点为脑血栓形成, 脑血栓形成的最常见原因是动脉粥样硬化，而高血脂症被认为是动脉粥样硬化的主要危险因素，因此，急性脑梗死的预后与血黏度和血脂水平密切相关。急性脑梗死患者一般血黏度明显增高，尤其是小动脉闭塞型脑梗死患者的血黏度高于其他卒中亚型，血黏度可能在小动脉闭塞型脑梗死发生和发展中发挥着重要作用[4]。因此本研究选取急性脑梗死TOAST分型属于小动脉闭塞患者进行研究。脑梗死属于中医“中风病”范畴，在急性期以内风、痰湿、血瘀最为常见[5]，因此早期治疗应以息风化痰、活血通络为主。活血化痰通络方由半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减而来，具有息风化痰、活血通络的作用，是全国名老中医凃晋文教授治疗急性脑梗死的经验方，经急性毒理实验证明安全有效，在临床应用取得较好疗效。本研究采取临床随机对照方法，观察基于活血化痰通络方的中西医结合策略治疗急性小动脉闭塞型脑梗死的临床疗效，以期为脑梗死中西医临床协作方案提供参考。……