刘 涛,王 刚,吕 奇,陈小娟,张文菲,熊 玮

(湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉 430000)

血液透析是终末期肾病患者的常用肾脏替代治疗方式。随着透析时间的延长，维持性血液透析(MHD)患者常伴有不同程度的营养不良[1]。营养不良可导致免疫功能低下，易合并感染、心脑血管疾病和营养不良、炎症、动脉粥样硬化等并发症，对患者的长期生存和生活质量造成威胁[2]。临床常通过补充左卡尼汀改善慢性肾衰竭终末期肾病MHD患者的营养状态[3]。但左卡尼汀仅是MHD患者体内缺乏的其中一种氨基酸，单独应用仍存在局限性，部分患者未能奏效或疗效仍欠佳。近年来许多研究将中医药用于MHD，认为中医药治疗在改善MHD患者营养状况、提高患者生活质量方面有一定作用[4]。本研究观察了我院制剂润肺益肾饮与左卡尼汀联用对MHD合并营养不良患者相关营养指标及微炎症指标、生活质量的影响，现将研究结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①符合美国2002年发布K/DOQI(Kidney Diesase Outcome Initiative)慢性肾脏病临床实践指南之“慢性肾脏病的定义与分期”中慢性肾脏病5期诊断标准，肾小球滤过率(GFR)<15 mL/(min·1.73 m2)，MHD 3个月以上；②无急性感染及严重慢性炎症表现；③无活动性风湿性疾病；④无肿瘤证据或肿瘤术后无复发证据；⑤无严重的肝脏疾病；⑥未使用其他中成药者；⑦营养不良评分10分以上。

1.2排除标准 不符合纳入标准者；不能耐受口服中成药；因任何原因不能配合调查者；正在接受其他临床实验研究者。

1.3退出研究标准 发生变态反应或严重不良事件者；治疗期间病情恶化者；拒绝继续治疗者。

1.4一般资料 选择2018年9月—2019年3月在本院行MHD且符合纳入标准的患者60例，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组30例，男17例，女13例；……