郜顺兴，刘红正，张 楠，郑 斌，朱二苓，牛立建，王 军

(河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州 061001)

无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without radiographic abnormality,CSCIWORA)是指X射线检查未见骨折和脱位征象，但却存在颈髓损伤的临床症状与体征，痛觉过敏又称触物感痛性疼痛综合征(dysesthetic pain syndromen,DPS)，是CSCIWORA常见的症状之一，这种疼痛可以是单侧也可以是双侧，通常疼痛难忍、无法触碰,给患者本人带来极大的痛苦[1]。对于影像学显示颈椎管内无明显脊髓压迫的CSCIWORA急性期以DPS为主要症状的患者，首选保守治疗，但目前临床可选用的保守治疗方案有限，应用大剂量激素冲击[2]、神经节苷脂[3]等治疗面临较多争议，且不良反应多，目前已不常规使用。CSCIWORA在祖国医学典籍中无明确记载，本病与“痿证”“体堕”等类似，治宜活血化瘀、通络止痛。芪参还五胶囊为我院自行研制的中药制剂，具有活血化瘀、祛风通络作用，本研究选取CSCIWORA急性期以DPS为主要症状患者，分为2组给予不同方案治疗，旨在分析芪参还五胶囊在该病中的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准

1.1.1西医诊断标准 参照2013年第4版《实用骨科学》[4]拟定CSCIWORA西医诊断标准。①病因：有明确外伤史；②临床表现：颈部疼痛不适，活动受限，四肢及躯干不同程度感觉、运动障碍和大小便功能障碍以及病理征阳性等上运动神经元损伤体征；③影像学检查：X射线检查(包括颈椎正侧位及动力位)和CT检查无颈椎骨折脱位现象；颈椎MRI示无明显颈脊髓受压，MRI脊髓内T2WI呈弥漫性高信号、T1WI呈等信号或伤段内脊髓T2WI呈局限性高信号、MRI T1WI呈低信号。……