汪有彪

(景德镇市第二人民医院泌尿外科，江西省景德镇市 333000)

肾结石属于泌尿系统中的高发疾病，其会造成患者出现腹部刀割样疼痛或隐痛，腰部酸胀感[1]。受肾脏复杂结构影响，结石所处位置不同会导致患者病情严重程度不同[2]。复杂结石是指结石所处位置较为复杂，且结石直径在25 mm以上并伴有泌尿系统感染。此类结石的取出难度较大，且具有较高的复发率[3]。本研究探讨软镜联合穿刺架辅助彩超引导经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的应用价值，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2020年12月在我院接受治疗的复杂肾结石患者80例，将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各40例。对照组男31例，女9例；年龄40～72(51.98±3.00)岁；体重(65.29±2.54)kg；结石个数(6.09±0.33)个；结石直径(4.30±0.56)cm；学历：初中及以下者12例，高中者12例，大专及以上者16例；结石位置：右侧13例，左侧27例。治疗组男32例，女8例；年龄40～72(52.03±3.01)岁；体重(65.35±2.56)kg；结石个数(6.10±0.35)个；结石直径(4.31±0.57)cm；学历：初中及以下者10例，高中者13例，大专及以上者17例；结石位置：右侧12例，左侧28例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，且患者均对本研究知情同意。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准[4]：(1)经影像学诊断确诊为复杂肾结石；(2)肾结石数量在3个以上；(3)患者及其家属同意研究，并签署知情同意书。排除标准[5]：(1)合并脏器功能严重受损者；(2)合并恶性肿瘤者；(3)伴有其他系统慢性疾病者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用开放性肾切开取石术治疗。予患者全身麻醉，手术体位选择健侧卧位，于第11肋间做切口，将肾筋膜打开，游离输尿管上段，找到结石并取出，如结石体积过大，则先将肾盂切开，再将结石取出。最……