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新辅助内分泌治疗对前列腺癌根治术疗效的影响研究

2021-02-28昆明医科大学云南昆明市650500冯春丽周建于段文越黎华丽

石河子科技 2021年1期
关键词:前列腺癌手术

(昆明医科大学,云南昆明市,650500) 冯春丽 周建于 段文越 黎华丽

(武警云南总队医院,云南昆明市,650111) 赵燕香

男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤是前列腺癌,占全球癌症发病第5位。前列腺癌重要的肿瘤标记物是PSA,作为单一检测指标,与直肠指诊、TRUS(经直肠超声)比较,具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率[1]。新辅助内分泌治疗可将部分高危或局部晚期不可手术患者转化为可手术状态,可降低前列腺癌患者的切缘阳性率,其总生存期与可手术者相当,且疗程6~8个月较3个月降低切缘阳性率更为显著[2]。本文选取昆明市某三甲医院2017-2018年的患者数据进行回顾性分析,探索3个月的新辅助内分泌治疗对前列腺癌患者的获益。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集到2017年至2018年该三甲医院行根治术且具有完整数据的前列腺癌患者共89例,患者年龄54~81岁,所有患者术前均行经直肠超声引导下前列腺12点系统穿刺确诊前列腺癌,并获得明确的Gleason评分。

1.2 分组

研究对象根据治疗方法不同分为实验组和对照组,在患者基线条件相似的情况下,纳入实验组的具体标准:(1)患者术前均行经直肠超声引导下前列腺12点系统穿刺确诊前列腺癌,并获得明确的Gleason评分;(2)采取了3个月新辅助的治疗方案,具体治疗方案均为CAB,即最大雄激素阻断治疗;(3)有具体的新辅助内分泌治疗前后的PSA数据。实验组Gleason评分7分的14例,8分的2例,9分的6例。新辅助内分泌治疗前列腺特异性抗原(PSA)13.53~100ng/ml,平均 35.92ng/ml。MRI等影像学检查及产次病检结果报告:新辅助内分泌治疗前3例侵犯膀胱颈,7例侵犯精囊,2例侵犯尿道残端。……

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