张宇虹

摘要：目的：分析比较早期宫颈癌患者行开腹手术治疗、经腹腔镜治疗的临床效果。方法：2018年5月起至2021年5月期间，甄选早期宫颈癌患者100例实施分析研究，分组方法选取随机数字表法，最终所得分组对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组行开腹手术治疗，观察组行经腹腔镜治疗，比较两组患者手术相关指标和术后恢复情况。结果：对照组和观察组手术相关指标比较，观察组手术时间、术中出血量以及淋巴结清除数量均显著较优（P<0.05）。较对照组患者，观察组住院时间、排气时间、下床活动时间、引流管留置时间均显著较短（P<0.05）。结论：早期宫颈癌患者行经腹腔镜治疗的临床效果优于开腹手术治疗，缩短了手术时间、住院时间、排气时间、下床活动时间、引流管留置时间，减少了术中出血量，有利于患者病情康复。

关键词：腹腔镜手术;开腹手术;宫颈癌

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

宫颈癌属于一种在女性群体中具有较高发病率的恶性肿瘤类疾病，受多种因素的影响，该病症的发病率呈现出逐年上升的发病趋势，对患者的身体健康和生活质量均产生了较为严重的影响[1]。此次对100例早期宫颈癌患者展开分析研究，比较探究了经腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料 选取100例早期宫颈癌患者实施分组研究，以随机数字表法作为分组方法，选取对照组（n=50）和观察组（n=50）。观察组患者年龄最小不低于33岁，年龄最大不超过58岁，年龄中位数为（41.93±3.72）岁，病理类型包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌分别有21、18、11例，肿瘤分期包括Ⅰa期和Ⅰb期各32例、18例;对照组患者年龄34～61岁，年龄均值为（41.40±3.34）岁，病理类型包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌分别有22、17、11例，肿瘤分期包括Ⅰa期和Ⅰb期各31例、19例。对比分析一般资料组间差异，P>0.05，具有可比性可。

1.2方法 对照组行开腹手术治疗，具体方法如下：首先，实施全身麻醉，并留置导尿管。积极做好消毒工作，在下腹部正中左侧绕脐做长度约为20厘米的切口。其次，逐层切开腹壁，此后直至进入腹腔组织，全面探查盆腔和腹腔内情况。实施常规广泛性全子宫切除术，对局部予以观察确定无误后实施盆腔淋巴结清扫，积极做好止血措施，常规缝合，于术后实施预防感染治疗。

观察组行经腹腔镜治疗，具体方法如下：首先，对患者实施全麻，传统全面消毒后铺无菌巾。其次选择脚高头低位，在肚脐上方1厘米位置坐切口，将腹腔镜探头放入，檢测盆腔情况。此后，分别做3个直径为5毫米的切口，分别将卵巢固有韧带、双侧圆韧带以及输卵管狭部打开，与此同时露出膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱彻底暴露阴道穹隆和动脉后实施消毒。再次，在膀胱宫颈位置以下1厘米位置将阴道环绕断开，钝锐性结合分离黏膜，从而促使阴道宫颈空间产生，此后将后侧腹膜打开，将子宫动脉凝切，切开阴道穹隆部，去除子宫分层，与肠线结合完成缝合。最后，对手术切口实施缝合。

1.3观察指标 比较两组患者手术相关指标和术后恢复情况。手术相关指标包括手术时间、术中出血量以及淋巴结清除数量。术后恢复情况指标包括住院时间、排气时间、下床活动时间、引流管留置时间。

2结果

2.1两组手术相关指标比较 对照组和观察组手术相关指标比较，观察组手术时间、术中出血量以及淋巴结清除数量均显著较优（P<0.05）。见表1。

2.2两组术后恢复情况比较 较对照组患者，观察组住院时间、排气时间、下床活动时间、引流管留置时间均显著较短（P<0.05）。见表2。

3 讨论

由于宫颈癌发病早期不具备特异性临床症状，所以当患者病情确诊时，往往已经步入中晚期。手术为宫颈癌的一种常见治疗措施，可发挥较好的临床治疗效果。为提升手术疗效，降低手术对患者产生的影响，积极优化手术方法具有十分重要的价值[4]。

本次研究结果提示，观察组手术时间、术中出血量以及淋巴结清除数量均显著较优;较对照组患者，观察组住院时间、排气时间、下床活动时间、引流管留置时间均显著较短，分析原因：开腹手术可充分暴露手术视野，但是切口较大，可能导致不利影响，且极易导致出现多种并发症。而腹腔镜手术属于微创技术，可全面检查患者的病变组织和腹部脏器，可有效确定病灶大小与位置，为手术的顺利实施提供了便利。与此同时，腹腔镜手术切口小，有利于患者术后康复。此外，腹腔镜手术可扩大手术视野，并完善精细化操作，规避各类并发症[5]。

综上所述，早期宫颈癌患者行经腹腔镜治疗的临床效果优于开腹手术治疗，缩短了手术时间、住院时间、排气时间、下床活动时间、引流管留置时间，减少了术中出血量，有利于患者病情康复，建议临床广泛应用。

参考文献：

[1]帅玉华.腹腔镜和开腹手术治疗早期宫颈癌效果对比[J].中外医学研究，2019，17（02）：154-155.

[2]程洁，王博.腹腔镜与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的近期疗效对比分析[J].腹腔镜外科杂志，2019，24（04）：74-77.

[3]郭改利.腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果及对患者生育功能的影响[J].实用癌症杂志，2019，034（06）：1023-1025.

[4]郭秋波.腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果对比观察[J].中华肿瘤防治杂志，2019，26（S1）：83-84.