刘勇 李朝辉 冯超 徐昶中 康雪琴 李艳子 吴建华

武汉大学附属爱尔眼科医院 430064

黄斑皱褶是黄斑区视网膜前膜增厚和收缩引起的一种黄斑疾病，以前膜形成、黄斑内层视网膜增厚、视力下降为特点，其引起视力下降的主要原因是黄斑前膜遮挡中心凹、黄斑区视网膜变形和黄斑水肿[1]。因此，剥除黄斑前膜以恢复黄斑区解剖结构是临床治疗的主要目标，黄斑前膜剥除术或联合内界膜剥除术是目前治疗黄斑皱褶的主要手术方式[2]。然而，研究发现中心凹内层厚度超过190 μm的黄斑皱褶术后黄斑内层形态较难恢复[3]，糖皮质激素类药物的应用和玻璃体腔空气填充并不能有效促进黄斑形态的恢复[4-5]。Witkin等[6]发现采用视网膜下平衡盐溶液注射联合玻璃体腔空气填充术对孔源性视网膜脱离复位术后黄斑皱褶进行治疗有利于黄斑形态的恢复，但这种术式是否对中心凹内层视网膜严重增厚的黄斑皱褶眼有效鲜见报道。本研究评估玻璃体切割术联合黄斑前膜剥除、视网膜下平衡盐溶液注射、玻璃体腔空气填充术对中心凹内层厚度超过190 μm的黄斑皱褶的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用系列病例观察研究方法，选取2017年12月至2018年5月在武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的中心凹内层厚度超过190 μm的黄斑皱褶患者11例11眼。患者年龄56～76岁，平均(65.6±5.0)岁。纳入标准：光相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)影像显示黄斑区视网膜表面存在高反射条带且中心凹内层厚度超过190 μm的黄斑皱褶。……