程子芳 王雨生 王海燕 孙董洁 朱锦婷 李曼红

空军军医大学西京医院眼科 全军眼科研究所，西安 710032 程子芳现在解放军总医院京北医疗区，北京 100094 王海燕现在西安市人民医院(西安市第四医院) 陕西省眼科医院，西安 710004

抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)疗法已成为目前湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration，wAMD)的一线治疗方法[1]。中国wAMD临床诊断治疗路径中指出，负荷期3次抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗后按需给药[2]。大部分患者在负荷期治疗后黄斑区积液吸收[3]。然而，积液吸收后易复发，若不及时治疗容易造成视功能不可逆性损伤[4]。目前尚缺乏关于wAMD治疗后复发问题及其影响因素的系统性研究。为充分了解不同特征wAMD患者接受抗VEGF负荷期治疗后的复发情况，本研究观察负荷期治疗后wAMD患者视网膜形态学和视力应答效果，并探讨可能影响wAMD复发的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用病例对照研究，纳入2015年10月至2017年4月于空军军医大学西京医院眼科行抗VEGF治疗的初诊wAMD患者38例40眼的病历资料，该资料来源于上海交通大学附属第一人民医院眼科中心牵头的多中心研究，其中男23例24眼，女15例16眼。入组患者年龄54～90岁，平均(71.6±9.7)岁。治疗后随访为11.8～15.4个月，平均(13.3±1.1)个月。参照文献[2]确定wAMD的诊断标准：脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)形成并引起的出血和炎性细胞以及富含脂质液体外渗至视网膜间隙下，眼底表现为视网膜水肿、出血，视网膜硬性渗出，视网膜神经上皮或视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)浆液性和/或出血性脱离和视网膜下或RPE下纤维血管性增生等。……